АСІТ-терапія

АСІТ (алерген-специфічна імунотерапія) — метод, який використовується в алергології вже понад століття. Завдяки розвитку медицини, зокрема в галузі молекулярної біології, ця терапія стала надзвичайно точною та ефективною.

Застосування acit-терапії дає можливість значно полегшити стан пацієнтів з алергією. У багатьох випадках вдається зменшити дозування ліків або навіть повністю відмовитися від медикаментозного лікування.

Для чого потрібна АСІТ-терапія

Цей метод також відомий як десенсибілізація, лікування алергії або «вакцинація проти алергії». Суть полягає у введенні мікроскопічних доз алергену, до якого у пацієнта є підвищена чутливість.

Спрощено кажучи, маленькі дози алергену "тренують" імунну систему, змушуючи її виробляти IgE (імуноглобуліни), але в контрольованій кількості. Оскільки дози мінімальні, серйозної алергічної реакції (такої як анафілаксія або шок) не виникає. З часом організм "вчиться" не реагувати на алерген, і навіть при повному контакті з ним гіперреакції не розвиваються.

Як працює acit-терапія на клітинному рівні:

• активізується вироблення протизапальних молекул (цитокінів);
• знижується концентрація IgE в крові;
• підвищується рівень IgG4 — антитіл, які блокують запальні реакції;
• зменшується кількість клітин, що викликають запалення (еозинофілів, базофілів, огрядних клітин) у слизових оболонках носа, бронхів, кишківника й очей.

Таким чином, імунна система поступово перестає агресивно реагувати на нешкідливі подразники. При цьому реакція на реальні загрози — як-от віруси чи пошкодження тканин — залишається нормальною, і ризик ослаблення імунітету відсутній.

Показання до АСІТ-терапії

Алерготерапія вважається дієвим методом профілактики різних алергічних реакцій, викликаних імунними молекулами, зокрема цитокінами та IgE. Вже доведено, що застосування acit-терапії у дітей від 6 років допомагає знизити ризик виникнення харчової алергії та небезпечних реакцій на укуси бджіл, ос та інших комах.

Алерген-специфічну імунотерапію можуть призначати людям, які:

• мають доведену алергію на харчові продукти або отруту комах;
• страждають на алергічний нежить, кон’юнктивіт, бронхіальну астму чи атопічний дерматит, спричинені конкретним алергеном;
• не отримують бажаного ефекту від ліків або не можуть їх застосовувати;
• постійно контактують з алергеном, уникнути якого неможливо;
• не хочуть або не мають змоги приймати медикаменти на постійній основі.

Головна перевага acit-терапії — це можливість створити стійкий захист від алергічних реакцій. Проте метод ефективний лише у випадку, коли алерген чітко визначений інакше терапія не матиме ефекту.

Протипоказання до АСІТ-терапії

Процедури десенсибілізації (АСІТ) викликають певну імунну відповідь, тому мають низку протипоказань. Кому не рекомендується acit-терапія:

• людям із важкою формою бронхіальної астми, яку не вдається контролювати ліками;
• пацієнтам із серцевою недостатністю у нестабільному стані;
• тим, хто постійно приймає бета-блокатори (препарати для лікування гіпертонії, аритмій);
• вагітним жінкам;
• людям похилого віку;
• дітям до 6 років;
• хворим на онкологічні, імунодефіцитні або аутоімунні захворювання.

Але є винятки. АСІТ проти отрути комах (бджіл, ос) можна проводити в будь-якому віці, навіть якщо є деякі з вищезгаданих протипоказань.

Іноді лікування алергії проводять і пацієнтам, які приймають бета-блокатори або інгібітори АПФ, якщо користь від лікування перевищує можливі ризики. Такі рішення завжди приймаються індивідуально, після консультації з лікарем.

Як підготуватися до АСІТ-терапії

Щоб розпочати курс десенсибілізації (АСІТ) в Києві, має бути виконана головна умова — необхідно точно знати, який саме алерген викликає реакцію. Для цього проводиться молекулярна алергодіагностика, яка дозволяє визначити конкретні речовини, що підходять для лікування алергії: пилкові алергени, пиловий кліщ, отрута бджіл тощо. У деяких випадках додатково проводять прик-тести (шкірні проби).

Перед початком лікування обов’язково проходять базове обстеження, щоб виключити протипоказання:

• консультація терапевта та алерголога (для дітей — педіатра);
• за потреби — огляд стоматолога.

Також необхідно перевірити, чи немає гострих або хронічних інфекцій. Якщо такі є — спочатку їх лікують, і тільки потім дозволяється починати acit-терапію.

Перед кожною процедурою пацієнту слід дотримуватись простих правил: не вживати алкоголь, не відвідувати сауну чи баню, уникати фізичної перевтоми.

Як проводиться АСІТ-терапія в клініці «Дитина»

"Алергова вакцинація", тобто acit-терапія, може проводитись різними способами залежно від того, як алерген вводиться в організм:

• ін’єкційно — підшкірні уколи (метод SCIT);
• сублінгвально — краплі або таблетки під язик (метод SLIT).

Найбільш ефективним і контрольованим вважається саме ін’єкційний варіант, але його не можна виконувати вдома — це потребує нагляду лікаря.

Лікар-алерголог підбирає індивідуальну схему лікування. Спершу визначається безпечна стартова доза алергену — вона має бути настільки низькою, щоб не викликати реакції навіть під час прик-тесту.

Курс acit-терапії включає дві основні фази:

1. Фаза індукції (нарощування дози). Вводять одну ін’єкцію на тиждень, поступово збільшуючи дозу. Ця фаза триває до 6 місяців.
2. Підтримувальна фаза. Після досягнення потрібної дози уколи роблять раз на місяць у стабільній кількості. Такий етап триває від 3 до 5 років, щоби імунна система закріпила правильну реакцію. Після цього лікар вирішує, чи можна завершити лікування.

Які результати проведення АСІТ-терапії варто очікувати

Доведено, що алерготерапія (АСІТ), якщо її проводить кваліфікований лікар, помітно покращує якість життя алергіків. Вже на початковому етапі лікування (фазі індукції) можна побачити позитивні зміни:

• алергічні симптоми при контакті з пилом, шерстю чи іншими подразниками стають слабшими;
• напади бронхіальної астми проходять легше;
• зменшується закладеність носа, чхання і риніт;
• стихає запалення очей (кон’юнктивіт);
• краще переноситься деяка їжа, яка раніше викликала реакцію;
• зменшується гіперчутливість, свербіж і висип при алергічному дерматиті.

Якщо пройти повний курс терапії, організм може навчитися не реагувати на алерген взагалі. Якщо ж курс не завершено, ефект зазвичай триває від 5 до 10 років, після чого бажано пройти комплексне лікування повторно.

Які побічні ефекти можливі при АСІТ-терапії

Усі втручання в роботу імунної системи повинні виконуватись виключно кваліфікованими спеціалістами. Імунітет — це дуже чутливий механізм: його легко порушити, що може призвести до небажаних або надмірних реакцій.

З цього погляду, acit-терапія (алерготерапія) — один із найкращих варіантів лікування, який поєднує в собі ефективність, доступну вартість і високий рівень безпеки.

Серйозні побічні ефекти, як-от кропив’янка, анафілаксія чи ангіоневротичний набряк, трапляються дуже рідко — менше ніж у 1% пацієнтів, і здебільшого проходять у легкій формі. Найпоширеніші реакції — місцеві й короткочасні, які виникають після ін’єкції:

• невеликий біль у місці уколу;
• почервоніння;
• свербіж;
• легкий набряк.

Після введення дози алергену пацієнт деякий час залишається під наглядом медичного персоналу. Якщо з’являються неприємні симптоми — лікар підбере безпечні засоби для їх полегшення: наприклад, знеболювальні або протизапальні препарати. Так забезпечується контрольована і безпечна терапія, яка поступово тренує імунітет і зменшує алергічні реакції.

Переваги проведення АСІТ терапії в клініці «Дитина»

У клініці «Дитина» пацієнти отримують:

1. Досвідчені лікарі-алергологи мають великий стаж роботи:

• Макуха М. Т. – 30 років досвіду, останні роки обіймав посаду Головного дитячого алерголога м. Києва.
• Руднєв О. О. – 20 років професійної діяльності в алергології.

2. Наші лікарі забезпечують безперервне спостереження за пацієнтом як у клініці, так і в онлайн-форматі на всіх етапах лікування.
3. Ін’єкції АСІТ виконують медсестри з високою кваліфікацією та практичним досвідом.
4. Ми дотримуємося доказових стандартів алергології, прийнятих у провідних країнах Європи.
5. Офіційні препарати напряму від виробника.

Ціна у клініці «Дитина»

Ін'єкційний курс:

• Ініціальний (стартовий) курс на 4 міс. (7 ін'єкцій)   - вартість 18 500 грн.
• Підтримуючий курс на 5 міс. (5 ін'єкцій)   - вартість 18 000 грн.

В лікування включено необмежений супровід лікаря Руднєв О. О. та спостереження лікування в динаміці.

Оральний спрей курс:

• Ініціальний (стартовий) курс на 4-5 міс.    - вартість 18 000 грн.
• Підтримуючий курс на 4-5 міс.                 - вартість 17 500 грн.

В лікування включено необмежений супровід лікаря Руднєв О. О. та спостереження лікування в динаміці.

Записатися на прийом